Jeżeli chodzi o stomatologie to
Aktualnie obowiązuje nas rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009, które definiuje jakie świadczenia stomatologiczne i jakie materiały służące do ich wykonania należą się ubezpieczonym bezpłatnie.
www.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=m491&ms=0&m...mt=&my=131&ma=013531
W wykazie gwarantowanych świadczeń ogólno stomatologicznych znalazły się m.in.:
Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy
Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy
Zdjęcie zębowe wewnątrzustne
Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie
Znieczulenie miejscowe nasiękowe
Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne
Leczenie próchnicy powierzchownej – za każdy ząb
Opatrunek leczniczy w zębie stałym
Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia
Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę)
Usunięcie zęba jednokorzeniowego / wielokorzeniowego
Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni
PROTETYKA
Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie 5–8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym
Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym
Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce (żuchwie) łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualne.
ORTODONTA
NFZ gwarantuje bezpłatne leczenie ortodontyczne wad zgryzu z zastosowaniem aparatu do zdejmowania jedno- i dwuszczękowego do ukończenia 12 roku życia
Ponadto zapewniona jest kontrola wyników leczenia po jego zakończeniu w tak zwanym okresie retencji do ukończenia 13. roku życia (dotyczy dzieci leczonych w ramach świadczeń gwarantowanych)
Raz w roku kalendarzowym przysługuje naprawa aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach świadczeń gwarantowanych do ukończenia 13. roku życia (nie przysługuje wymiana i naprawa aparatu ortodontycznego uszkodzonego z powodunieprawidłowego użytkowania).
LECZENIE PRZYZĘBIA
Podstawowe zabiegi z tego zakresu finansuje NFZ. W ramach leczenia oferuje się zabiegi takie, jak
kiretaż zwykły
plastyka wędzidełka
leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej
unieruchomienie rozchwianych zębów ligaturą drucianą
STOMATOLOGICZNA POMOC DORAŹNA
Ze stomatologicznej pomocy doraźnej pacjent może skorzystać wyłącznie w przypadku:
nagłego, ostrego bólu zęba występującego szczególnie nocą
obrzęku twarzy
urazu twarzy ( złamanie zęba, złamanie żuchwy, złamanie szczęki )
krwawienia występującego w obrębie jamy ustnej
W przypadku ogólnie zaniedbanej jamy ustnej i bólu zęba wywołanego czynnikami mechanicznymi bądź chemicznymi (słodkie, kwaśne) lekarz w ramach swoich kompetencji może skierować ubezpieczonego do gabinetu, który udziela świadczeń w godzinach przed i popołudniowych, celem przeprowadzenia sanacji jamy ustnej.
Każdy ubezpieczony w ramach ubezpieczenia zdrowotnego może i powinien systematycznie kontrolować stan swojego uzębienia 3 razy w okresie 12 miesięcy.
Dlatego zakres świadczeń stomatologicznych w ramach pomocy doraźnej nie dopuszcza sytuacji, by lekarz stomatolog pełniący dyżur w ramach pomocy doraźnej, na żądanie pacjenta przeprowadzał kompleksową sanację jamy ustnej (zakładał wypełnienia, dokonywał mnogich ekstrakcji, usuwał złogi nazębne).
W placówkach stomatologicznej pomocy doraźnej świadczenia udzielane są :
- od poniedziałku do piątku w godzinach od 19.00 do 7.00 rano dnia następnego,
- w soboty, dni świąteczne i inne dni ustawowo wolne od pracy całodobowo